Caso para comentar

Christian Fuentes Bazan

Saludos Magdalenos, necesito su opinión es una paciente de 12 años de edad con antecedente de reducción abierta en cadera derecha mas osteotomia de Salter, acude con marcha claudicante a expensas de insuf de glúteo derecho y con dolor después de esfuerzos localizado en cadera derecha

Saludos desde Bolivia les va otra radiografía

• 

  Bennjamin Joel Torres Fernanez Pies yo pienso que esta con wiberg negativo el salegar no sirvió estamos frente a aecuelas de enfermedad laxante ameritara valoración. Pp
  Roque lo realizado no ha sido efectivo requerirá. Nueva cirugía oateoto
  Ia resección diaforesis y cobertura saludos

  
  
• 

  Juan Pablo Perez De acuerdo necesitas ya una cirugía agresiva como chiari y varizante al fémur. Crónica artrosis muy temprana

  
  
• 

  Joe Are te estabas durmiendo beji ??

  
  
• 

  Joe Are benJi ???

  
  
• 

  Juan Pablo Perez O tenía problemas con el laxante

  
  
• 

  Isaac Kalach Bucay Christian, el dolor es indicativo de cirugía, si no le doliera aunque estuviera así, recomiendan no hacerles nada (no me reclamen a mí, eso dijeron en el ultimo International Pediatric Orthopedic Symposium donde van los autors de los libreos y articulos que leemos) ya que no hay ningun estudio que diga que por hacer una osteotomia iliaca de cobertura se retrase ala artrosis ni que por no hacerla se adelante.

  
  
• 

  Isaac Kalach Bucay Por la radiografías debes investigar si el dolor es por impingment o pellizcamiento, parece que la cabeza esta siendo pellizcada por la parte osea mas externa del acetabulo y si sabes hacer una osteotomia tipo Ganz o Bernes que es la misma y te reorienta el acetabulo, adelante, si no, cuidado al hacer el Chiari, podrías no quitar el pellizcamiento. Haz una artroscopia y determina el pellizcamiento y lo resuelves, si vas por una osteotomia en femur varizante debes tener cuidado en la discrepancia de longitud que vas a causar mas el debilitamiento del gluteo medio al elevar funcionalmente el trocanter mayor, que aunque bajes el femur, el nuevo angulo no va a mejorar la funcion del gluteo
• 

  Juan Martinez Caamaño Esta estrenido!! Y sudoroso?

  
  
• 

  Juan Martinez Caamaño Jeje mastet BJ

  
  
• 

  Christian Fuentes Bazan Ok si estoy de a cuerdo con triple O de acetabulo la duda es si requiere osteotomia de femur pareciera que si por que en la rxs en abd no logra centrarse totalmente y esto apoya a la ostotomia varizante

  
  
• 

  Mario Martínez Villalobos La cadera no se centra, yo le haría un Chiari y en ese momento evaluaría el labrum y en caso se que este lesionado lo repararía.

  Hace 15 horas a través de móvil · Me gusta
• 

  Mario Martínez Villalobos A la otra cadera si le haría un Ganz, la vigilaría y cuando inicie con dolor se la haría.

  
  
• 

  Salvador Antonio Arteaga Domínguez primero que nada amigos se necesitan buenas radiografias esta en abducción no permite valorar el centraje, se reuqier rotación interna y abducción. Las ostetomias de Ganz es muy dificil de realizar sin el entrenamiento adecuado, pregunto cuantos en nuestro pais la realizan. Es anecdotraio que el Chiari retraza la artrosis, pero lo que si permitira es na mejor colocación del acetabulo cuando asi lo requiera. La combinación de acetabulo plastias de repiza con ostetomia varizante y desrrotadora sería una buena elección.